關於臻品
醫師陣容
診療項目
活動專欄
線上留言
線上預約
臻品牙醫診所提供了線上約診服務，請大眾患者可多利用線上約診功能，以節省您寶貴的時間。
．週一至週六
．上午
AM 10:30-12:30
．下午
PM 02:30-05:30
．晚上
PM 06:30-09:30
．地址:新北市蘆洲區長榮路
65
號
．客服專線:
(02)8285-9955
臻品牙醫，秉持著最高道德標準以及不斷追求最新的醫療技術，提供專業、溫馨的醫療體系，為每位前來求診的患者，做最妥善的醫療服務。
初診
複診
姓名
*
男
女
聯絡電話
*
E-MAIL
出生年月
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
希望預約之時間
*
週一
週二
週三
週四
週五
週六
希望預約之診段
*
早診
【 10:30-12:30 】
午診
【 02:30-05:30 】
晚診
【 06:30-09:30 】
麻煩回答下列問題
1.對藥物過敏
否
是
2.Ｂ型肝炎
否
是
3.正在服用其他藥物
否
是
4.吃檳榔習慣
否
是
5.外傷或拔牙困難
否
是
6.吸菸習慣
否
是
牙齒的治療經驗中，曾否有下列經驗
是否對注射牙科麻藥
有不良反應
否
是
曾有下顎關節異常現象
咬合異常
不易張開
關節附近疼痛
無
目前假牙有異常狀況
不好看
假牙不合
咬起來會疼痛
容易掉下
無
曾有不好的診療經驗
技術太差
等候太久
非常疼痛
態度差
不衛生
其他
此次看診希望醫師為解決什麼問題
牙痛
口臭
刷牙出血
美觀問題
全口治療
矯正
美白
例行性洗牙檢查
缺牙
其它
其他特別注意事項or說明
PD Dental Clinic Copyright © 2007. All Rights Reserved. Power by
昶遠資訊
牙醫234
回首頁
．
關於臻品
．
醫師陣容
．
診療項目
．
活動專欄
．
線上預約
．
線上留言
臻品牙醫診所
/
地址
:
新北市蘆洲區長榮路
65
號
/
客服專線
:(02)8285-9955
